飯田家畜保健衛生所

動物用薬事関係許可（動物用医薬品販売業関係申請書、動物用医療機器販売・貸与関係申請書）

動物用医薬品販売業関係申請書

許可申請書

• 動物用医薬品店舗販売業許可申請書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品配置販売業許可申請書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品卸売販売業許可申請書（ワード：29KB）
• 特定販売業務概要（ワード：16KB）

許可更新申請書

• 動物用医薬品店舗販売業許可更新申請書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品特例店舗販売業許可更新申請書（ワード：25KB）
• 動物用医薬品配置販売業許可更新申請書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品卸売販売業許可更新申請書（ワード：27KB）

許可証書換え交付申請書、再交付申請書、特例店舗販売指定品目変更、廃止・休止・再開届出書

• 動物用医薬品販売業許可証書換え交付申請書（ワード：33KB）
• 動物用医薬品販売業許可証書再交付申請書（ワード：32KB）
• 特例店舗販売指定品目変更（追加指定）申請書（ワード：26KB）
• 動物用医薬品店舗販売業、特例販売業廃止・休止・再開届出書（ワード：26KB）
• 動物用医薬品配置販売業廃止・休止・再開届出書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品卸売販売業廃止・休止・再開届出書（ワード：27KB）

許可関係事項変更届出書

• 動物用医薬品店舗販売業、特例店舗販売業許可関係事項変更届出書（事後）（ワード：27KB）
• 動物用医薬品店舗販売業、特例店舗販売業許可関係事項変更届出書（事前）（ワード：27KB）
• 動物用医薬品配置販売業許可関係事項変更届出書（ワード：27KB）
• 動物用医薬品卸売販売業許可関係事項変更届出書（ワード：27KB）

その他様式

• 動物用医薬品特例店舗販売業取扱品目一覧表（参考様式）（ワード：32KB）
• 誓約書（参考様式）（ワード：26KB）
• 医師の診断書（参考様式）（ワード：26KB）
• 疎明書（参考様式）（ワード：24KB）
• 特定販売の業務概要（特定販売を行う場合）（ワード：28KB）

動物用医療機器販売・貸与業関係申請書

許可申請書、届出書

• 動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可申請書（ワード：27KB）
• 動物用管理医療機器販売・貸与業届出書（ワード：27KB）

高度医療機器等販売・賃貸業更新、書換え交付、再交付申請書

• 動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可更新申請書（ワード：27KB）
• 動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可証書換え交付申請書（ワード：32KB）
• 動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可証再交付申請書（ワード：32KB）

動物用医療機器営業所廃止・休止・再開届出書

• 動物用医療機器営業所廃止・休止・再開届出書（ワード：27KB）

関係事項変更届出書

• 動物用高度管理医療機器等販売・貸与業許可関係事項変更届出書（ワード：27KB）
• 動物用管理医療機器販売・貸与業届出関係事項変更届出書（ワード：27KB）

お問い合わせ

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください