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更新日:2024年4月1日

建設リサイクル法届出等様式

法定様式

建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律第10条第1項の規定による届出書関係

届出書(様式第一号)(PDF:45KB)

届出書(様式第一号)(エクセル:42KB)


別表1分別解体等の計画等<建築物に係る解体工事>(PDF:53KB)

別表1分別解体等の計画等<建築物に係る解体工事>(エクセル:20KB)


別表2分別解体等の計画等<建築物に係る新築工事等(新築・増築・修繕・,模様替)>(PDF:49KB)

別表2分別解体等の計画等<建築物に係る新築工事等(新築・増築・修繕・,模様替)>(エクセル:18KB)


別表3分別解体等の計画等<建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事(土木工事等)>(PDF:49KB)

別表3分別解体等の計画等<建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事(土木工事等)>(エクセル:19KB)


様式第一号の記載例(PDF:202KB)

別表の記載例(PDF:36KB)

 

建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律第10条第2項の規定による変更届出書関係

変更届出書(様式第二号)(PDF:46KB)

変更届出書(様式第二号)(エクセル:40KB)

別表1(エクセル:20KB)

別表2(エクセル:19KB)

別表3(エクセル:20KB)

 

任意様式

委任状(参考様式1)(PDF:67KB)

委任状(参考様式1)(ワード:27KB(ワード:25KB) 

    ※令和6年4月1日以降の届け出から、委任状への押印を廃止しています。
     「□委任者・受任者の両者で委任状の押印を省略することを同意している。」にチェックして提出してください。


説明書<法第12条第1項の規定による説明用>(参考様式2)(PDF:33KB)

説明書<法第12条第1項の規定による説明用>(参考様式2)(ワード:28KB)


告知書<法第12条第2項の規定による告知用>(参考様式3)(PDF:33KB)

告知書<法第12条第2項の規定による告知用>(参考様式3)(ワード:29KB)


法第13条及び省令第4条の規定による書面<建築物に係る解体工事の場合>(参考様式4)(PDF:8KB)

法第13条及び省令第4条の規定による書面<建築物に係る解体工事の場合>(参考様式4)(ワード:25KB)


法第13条及び省令第4条の規定による書面<建築物に係る新築工事等の場合>(参考様式5)(PDF:10KB)

法第13条及び省令第4条の規定による書面<建築物に係る新築工事等の場合>(参考様式5)(ワード:27KB)


法第13条及び省令第4条の規定による書面<建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等の場合>(参考様式6)(PDF:10KB)

法第13条及び省令第4条の規定による書面<建築物以外のものに係る解体工事又は新築工事等の場合>(参考様式6)(ワード:27KB)


再資源化等報告書<法第18条第1項の規定による報告用>(参考様式7)(PDF:34KB)

再資源化等報告書<法第18条第1項の規定による報告用>(参考様式7)(ワード:31KB)


参考様式4~7の別紙(参考様式8)(PDF:7KB)

参考様式4~7の別紙(参考様式8)(ワード:24KB)

 

その他

法第11条による通知書(参考様式9)(PDF:102KB)

法第11条による通知書(参考様式9)(ワード:38KB)

 

参考様式と表示しているものは、任意の書式であり、この様式によることを義務付けするものではありません。

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お問い合わせ

建設部建築住宅課

電話番号:026-235-7339

ファックス:026-235-7479

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