水質汚濁防止法関係

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)設置(使用、変更)届出書

記入様式

（ワード：163KB）（PDF：298KB）

内容

1. 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）を設置しようとするとき
2. すでに設置されている施設が、新たに特定施設（有害物質貯蔵指定施設）に該当することとなったとき
3. もしくは上記の届出をした者が特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の構造等を変更しようとするとき

受付期間

1. 上記1と3は設置(構造等変更)工事着手予定日の60日前まで
2. 上記2は特定施設（有害物質貯蔵指定施設）に該当することとなった日から30日以内

添付書類

1. 工場又は事業場の付近の見取図(排水経路を付記すること)
2. 工場又は事業場の建物の配置図（特定施設、有害物質貯蔵指定施設、汚水等処理施設等を記載し、用水及び排水系統を付記すること）
3. 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の配置図、構造図等（用水及び排水系統を付記すること）
4. 汚水等処理施設の構造図等(用水及び排水系統を付記すること)
5. 緊急時の連絡方法等(担当者名、連絡先、主要事業内容、従業員数等)
6. その他（施設の種別ごとに確認してください）

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)氏名等変更届出書

記入様式

（ワード：37KB）（PDF：93KB）

内容

1. 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の設置（使用）に係る届出をした者が、氏名、名称、法人にあってはその代表者の氏名若しくは住所を変更したとき
2. 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の設置（使用）に係る届出をした者が、工場又は事業場の名称又は所在地を変更したとき

受付期間

変更のあった日から30日以内

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)使用廃止届出書

記入様式

（ワード：35KB）（PDF：90KB）

内容

特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の使用を廃止したとき

受付期間

特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の使用を廃止した日から30日以内

特定施設(有害物質貯蔵指定施設)承継届出書

記入様式

（ワード：38KB）（PDF：94KB）

内容

1. 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の設置（使用）に係る届出をした者からその特定施設を譲り受け、又は借り受けたとき
2. 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）の設置（使用）に係る届出をした者について相続又は合併があったとき

受付期間

承継のあった日から30日以内

受付窓口

工場又は事業場の所在地を管轄する地域振興局環境・廃棄物対策課、環境課又は総務管理・環境課に届け出てください。

電子メールによる届出も可能ですが、添付ファイルのサイズやファイル形式などによっては電子メールが到達しない可能性があります。
必ず担当者に電話連絡を行い、到達を確認してください。

なお、工場又は事業場の所在地が長野市又は松本市の場合は、所在地の市役所が受付窓口になります。

備考

届出書の記載方法については、こちらを参考にしてください。

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