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更新日:2021年12月24日

自動販売機設置事業者募集―資格審査書類

資格審査書類について

応募をされる事業者の方は、資格審査書類の正本を申込(見積)書提出前に県庁財産活用課へ提出してください。

資格審査書類の正本を各施設へ提出することのないよう、ご注意ください。なお、財産活用課へ提出した資格審査書類の写しを、各施設へ提出する必要はありません。

なお、過去の応募申込における資格審査の状況により、提出書類が異なります。提出書類については、以下を確認してください。

 

申込・資格審査の状況

提出書類

初めて応募申込する場合

「応募資格を証する書類」一式

平成31年(2019年)(平成31年(2019年)4月1日設置開始)以前に実施した公募時に資格審査した場合

令和2年(2020年)(令和2年(2020年)4月1日設置開始)以降に実施した公募時に資格審査した場合

資格審査以降に法人登記簿に変更がある場合(*1)

今回の応募申込から維持管理業務を維持管理者に行わせる場合

代理人が変更になる場合

「委任状」、

「自動販売機設置に係る応募業者の役員等一覧」(*2)

資格審査以降法人登記簿等に変更がない場合

「誓約書」(*3)

(*1:変更内容が役員の減員のみの場合は、登記簿のみ再提出してください。)

(*2:「自動販売機設置に係る応募業者の役員等一覧」は代理人のもののみ再提出してください。)

(*3:誓約書は、長野県知事あてのものを財産活用課に提出してください。)

 

 

 

<資格審査書類提出期間>
令和4年1月12日(水曜日)~2月7日(月曜日)午後5時(必着)

 

提出書類

法人

個人

摘要

自動販売機設置に係る応募資格関係書類送付書

PDF(164KB)Word(41KB)

 

法人登記簿謄本(*1)

(発行後3か月以内のものに限る。)

 

現在事項全部証明書

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

住民票記載事項証明書(*1)

(発行後3か月以内のものに限る。)

 

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

長野県税の納税証明書(*1)

(未納の県税徴収金がない旨の証明。発行後3か月以内のものに限る。)

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

業務実績書・サービス拠点申告書

PDF(88KB)Word(26KB)

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

役員等一覧

PDF(93KB)Word(27KB)

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

誓約書

PDF(86KB)Word(26KB)

代表者名で作成、代理人名は不可。

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

委任状

PDF(64KB)Word(27KB)

 

 

支店、営業所等が契約の締結等を行う場合に限り提出

(維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出)

応募資格要件で指定した地域内に本店、支店又は営業所等サービス拠点が所在することを証する書類

(会社概要パンフレット等)

 

 

維持管理業務を維持管理者に行わせる場合には維持管理者のものも提出

法人登記簿又は住民票記載事項証明書により、所在を確認出来る場合は提出不要

許認可等を証する書類

 

 

許認可等を要する場合に限り提出(維持管理業務を維持管理者に行わせる場合で、維持管理者において許認可等を要する場合には維持管理者のものも提出)

(*1:長野県が発注する製造の請負及び買入れ等の競争入札参加資格者においては、「自動販売機設置にかかわる応募資格関係書類送付書」の該当欄に登録番号を記載することで提出に変えることができます。)

 

 

維持管理者に関する書類についても、応募者において取りまとめの上、他の書類と同時に提出してください。

 

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お問い合わせ

総務部財産活用課

電話番号:026-235-7083

ファックス:026-235-7474

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