医師、看護師等の免許

大臣免許（医師、看護師等）

　●交付する免許証の種類
　　医師・歯科医師・保健師・助産師・看護師・診療放射線技師・臨床検査技師・理学療法士・作業療法士・視能訓練士

　●申請書等様式
　　様式は当所にあります。
　　厚生労働省のホームページ（外部サイト）からダウンロードすることもできます。　　　

≪必要書類≫

　　１．申請書

　　２．戸籍謄本、戸籍抄本、住民票の写し（本籍地が記載されており、かつマイナンバーの記載のないもの）のうちいずれか

　　　　＊氏名および本籍が試験時または卒業時から申請までの間に変更がある場合は、戸籍謄本または戸籍抄本

　　　　（いずれも発行の日から６ヶ月以内のもの）

　　３．診断書（発行の日から数えて１ヶ月以内のもの） ※免許種類によって診断項目が決まっています。 

　　４．手数料　　収入印紙　（医師・歯科医師は６０，０００円、その他は９，０００円）
　　　　※合同庁舎の売店でも購入できます。

◆免許書換の申請　（免許証の記載事項に変更が生じた方）

　※本籍地の都道府県もしくは氏名に変更があった場合、30日以内に手続きしてください。
　　（同一県内の住所変更については手続き不要）

≪必要書類≫

　　１．申請書

　　２．戸籍謄本又は戸籍抄本（発行日から６ヶ月以内で、変更内容の経緯が明らかなもの）　

　　３．免許証（原本）

　　４．手数料　申請書1枚につき収入印紙　１，０００円
　　　　※合同庁舎の売店でも購入できます。

　　１．申請書

　　２．き損・汚損の場合はその免許証

　　３．住民票（本籍地が記載されており、かつマイナンバーの記載のないもので、発行日から６ヶ月以内のもの）
　　　　又は戸籍抄（謄）本

　　４．亡失の場合亡失理由書　（記載例※様式は当所にもあります。

　　５．手数料　収入印紙　３，１００円
　　　　※合同庁舎の売店でも購入できます。   

　　身分証明書（運転免許証、保険証等）
　　（注）代理の方が受領する場合は、委任状と代理の方の身分証明書（運転免許証等）、印鑑を持参してください。

　　１．申請書　

　　２．戸籍謄本、戸籍抄本、住民票の写し（本籍地が記載されており、かつマイナンバーの記載のないもの）のうちいずれか

　　　　＊氏名および本籍が試験時または卒業時から申請までの間に変更がある場合は、戸籍謄本または戸籍抄本

　　　　（いずれも発行の日から６ヶ月以内のもの）

　　３．診断書（発行の日から数えて１ヶ月以内のもの）

　   ４．合格証書（長野県施行の試験合格者については、合格から１年以内の申請の場合は不要です）

　　５．手数料　　長野県収入証紙　５，８００円（印紙ではありませんので留意してください）
　　　　※合同庁舎の売店でも購入できます。　　　

≪必要書類≫

　 １．申請書　（記載例）

　 ２．戸籍謄本又は戸籍抄本（発行の日から６ヶ月以内のもの）

　 ３．免許証（原本）

　 ４．手数料　申請書１通につき長野県収入証紙３，５００円　※合同庁舎の売店でも購入できます

　 ５．遅延理由書（変更日から３０日経過後の申請書のみ） 記載例

　　　（注）他都道府県知事免許の場合は手数料等が異なりますので、事前にお問い合わせください。  　　

≪必要書類≫

　１．申請書記載例

　２．き損、汚損の場合はその免許証

　３．亡失の場合は亡失理由書（記載例

　４．住民票（本籍地が記載されており、かつマイナンバーの記載のないもので、発行日から６ヶ月以内のもの） 
　　　 又は戸籍抄（謄）本

　５．手数料　長野県収入証紙　４，２００円
　　　※合同庁舎の売店でも購入できます。

　　　（注）他都道府県知事免許の場合は手数料等が異なりますので、事前にお問い合わせください。 　　

　身分証明書（運転免許証、保険証等）
　　（注）代理の方が受領する場合は、委任状と代理の方の身分証明書（運転免許証等）、印鑑を持参してください。