旧優生保護法補償金等支給法に基づく補償金の請求について

＜長野県の受付・相談窓口＞

　長野県健康福祉部　保健・疾病対策課　母子保健係

　○受付時間　　月曜日から金曜日　8時30分～17時15分
　　　　　　　　（祝日、年末年始を除く）

　○電話番号　　026-235-7143（専用）

　○ファックス　026-235-7170

　○メール　　　yu-sodan@pref.nagano.lg.jp（専用）

　○所在地　　　〒380-8570　長野県長野市大字南長野字幅下692-2
　　　　　　　　長野県健康福祉部　保健・疾病対策課

　・請求に係る優生手術等を受けたかどうかについての医師の診断の結果が記載された診断書【様式2】
　・領収書その他の診断書の作成に要する費用（診断に要する費用を含む）の額が記載された書類【様式3】
　・その他請求に係る事実を証明する書類（例：関係者の陳述書、戸籍謄本、障害者手帳、都道府県や医療機関から入手した
　　優生手術等の実施に関する書類など）

〈特定配偶者の場合〉
　上記に加え、
　・優生手術等を受けた者との関係を証明できる戸籍謄（抄）本等
　　※事実婚の場合にあっては、続柄に「妻（未婚）」等と表示されている住民票の写しなど、事実上婚姻関係と同様の事情に
　　　あることを証明する書類

〈遺族の場合〉
　上記に加え、優生手術等を受けた者又は特定配偶者の遺族であることを証明できる次に掲げる書類
　・死亡届の記載事項証明書等
　・請求者と優生手術等を受けた本人又は特定配偶者との関係及び請求者より先順位の遺族がいないことを確認できる戸籍
　 （除籍、改製原戸籍）謄本もしくは戸籍（除籍）全部事項証明書等

　・一時金支給法に基づく一時金を受給したことを証明することができる書類
　 （一時金の認定結果通知もしくは振込み済通知の写し又は国から一時金の支給を受けたことが分かる通帳の写し等）

〈一時金の既受給者に係る特定配偶者の場合〉
　上記に加え、
　・優生手術等を受けた者との関係を証明できる戸籍謄（抄）本等
　　※事実婚の場合にあっては、続柄に「妻（未婚）」等と表示されている住民票の写しなど、事実上婚姻関係と同様の事情に
　　　あることを証明する書類

〈一時金の既受給者に係る遺族の場合〉
　上記に加え、優生手術等を受けた者又は特定配偶者の遺族であることを証明できる次に掲げる書類
　・死亡届の記載事項証明書等
　・請求者と優生手術等を受けた本人又は特定配偶者との関係及び請求者より先順位の遺族がいないことを確認できる戸籍
　 （除籍、改製原戸籍）謄本もしくは戸籍（除籍）全部事項証明書等

〈国から損害賠償金や和解金の支払いを受けている場合〉
　・国から支払いを受けた損害賠償金等の内容等に関する事実を証明することができる書類
　 （判決内容の分かる書類や和解に関する合意書などの写し等）

　・請求に係る事実を証明する書類（例：関係者の陳述書、障害者手帳、死産証明書（死胎検案書）の写しなど人工妊娠中絶を
　　受けた事実が分かる書類、都道府県や医療機関から入手した優生手術等の実施に関する書類など）