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更新日:2021年7月6日

食品衛生関係様式

電子申請も可能ですので、ご活用ください。

営業許可申請書・営業届(新規、継続)

食品衛生法で、飲食店や旅館、菓子製造業などの営業許可業種とされる営業又は乳類販売業や野菜果物販売業、弁当販売業などの営業届出業種とされる営業を始める際に、提出いただく書類です。
(食品衛生法改正に伴う営業許可制度の見直し、営業届出制度の創設については、こちらをご覧ください。)

営業許可申請書・営業届(ワード:24KB)営業許可申請書・営業届(PDF:233KB)

営業許可申請記入例(PDF:278KB)営業届記入例(PDF:197KB)

必要な添付書類

営業許可申請の場合

(1)営業施設の平面図

(2)食品衛生責任者の資格を証する書類

(3)水質検査の結果(水道水以外の水を使用する場合)

営業届の場合

(1)食品衛生責任者の資格を証する書類

備考

・営業を開始する日の10日前までに、営業所の所在地を所管する保健所に提出してください(土日祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く)。

・営業許可申請の場合は、手数料が必要となります(許可業種によって金額が異なります)。

・申請者が法人の場合は、登記簿謄本又は定款の写しにより確認させていただきますので、ご用意ください。

・国が管理する食品衛生申請等システムにおける個人情報等の取扱いについては、こちら(PDF:320KB)をご覧ください。

地位承継届(個人)

個人の死亡による相続により許可営業者又は届出営業者の地位を承継した場合に、提出いただく書類です。

地位承継届(ワード:20KB)地位承継届(PDF:135KB)

同意書(ワード:17KB)同意書(PDF:58KB)

添付書類

(1)営業許可証(許可営業者の場合)(任意)

(2)戸籍謄本又は法定相続情報一覧図(必要に応じて、除籍謄本、改製原戸籍等被相続人の死亡及び被相続人と相続人全員の関係を確認できる書類

(3)相続人が2人以上ある場合において、その全員の同意により許可営業者の地位を承継すべき相続人として選定された者にあっては、その全員の同意書

備考

・営業所の所在地を所管する保健所に提出してください(土日祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く)。

地位承継届(法人)

法人の合併・分割により許可営業者又は届出営業者の地位を承継した場合に、提出いただく書類です。

地位承継届(ワード:20KB)地位承継届(PDF:135KB)

添付書類

(1)営業許可証(許可営業者の場合)(任意)

(2)合併による場合は、合併後存続する法人又は合併により設立された法人の登記簿謄本

(3)分割による場合は、分割により営業を承継した法人の登記簿謄本

備考

・営業所の所在地を所管する保健所に提出してください(土日祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く)。

営業許可申請書・営業届(変更)

屋号、営業者の住所などの、営業許可の申請事項又は営業届の届出事項が変更された際に、提出いただく書類です。

営業許可申請書・営業届(変更)(ワード:24KB)営業許可申請書・営業届(変更)(PDF:230KB)

添付書類

(1)営業許可証(許可営業者の場合)(任意)

(2)営業施設を改修した場合は、施設の平面図

備考

・営業所の所在地を所管する保健所に提出してください(土日祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く)。

・営業者を変更する場合は、新たに営業許可申請又は営業届出をしなければなりませんので、詳しくは最寄りの保健所へお問い合わせください。

営業許可申請書・営業届(廃業)

食品営業を廃業された際に、提出いただく書類です。

営業許可申請書・営業届(廃業)(ワード:24KB)営業許可申請書・営業届(廃業)(PDF:230KB)

添付書類

(1)営業許可証(許可営業者の場合)(任意)

備考

・営業所の所在地を所管する保健所に提出してください(土日祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く)。

食品衛生管理者選任(変更)届

食肉製品や乳製品など、一部の食品衛生上の危害発生の可能性が高い製造施設においては、「食品衛生管理者」を置くことが義務付けられています。この食品衛生管理者を設置する際又は管理者を変更する際に、提出いただく書類です。

食品衛生管理者選任(変更)届(ワード:19KB)食品衛生管理者選任(変更)届(PDF:108KB)

添付書類

(1)食品衛生管理者の履歴書

(2)食品衛生管理者になることができる者に該当することを証明する書類

(3)営業者との雇用関係を証する書面

備考

・営業所の所在地を所管する保健所に提出してください(土日祝日及び12月29日から翌1月3日までを除く)。

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お問い合わせ

健康福祉部食品・生活衛生課

電話番号:026-235-7155

ファックス:026-232-7288

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