精神保健及び精神障害者福祉に関する法律関係様式（抜粋）

　障害者の日常生活および社会生活を総合的に支援するための法律等の一部を改正する法律（令和4年法律第104号）により、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（昭和25年法律第123号）が改正されました。

　施行文書についてはこちらをご覧ください。☞厚生労働省ホームページ（令和4年精神保健福祉法改正に関する通知・事務連絡）（別ウィンドウで外部サイトが開きます）

　なお、改正による各種様式の変更については、以下のとおりです。

令和6年4月1日施行に伴い変更となる様式

　※令和6年4月1日からの様式です。こちらを使用いただきますようお願いいたします。

　※令和8年4月1日、令和8年4月7日に一部改正された様式があります。

		様式番号	様式名	R6施行に伴う変更 〇：変更有  -：変更無  新：新設	R8一部 改正の有無
医療保護入院 市町村長同意関係		1	医療保護入院同意依頼書（ワード：33KB）	ー	ー
		2	医療保護入院同意依頼聴取票（ワード：41KB）	〇	ー
		3	医療保護入院に関する市町村長同意書（ワード：30KB）	〇	ー
		4	医療保護入院期間の更新に関する同意依頼書（ワード：34KB）	新	ー
		5	医療保護入院期間の更新に関する同意依頼聴取票（ワード：41KB）	新	ー
		6	医療保護入院期間の更新に関する市町村長同意書（ワード：30KB）	新	ー
入院時の告知及び 入退院の届出関係	入院の同意	1	任意入院同意書（ワード：29KB）	〇	ー
		3	任意入院（継続）同意書（ワード：29KB）	〇	ー
		8	医療保護入院に関する家族等同意書（ワード：42KB）	新	ー
		13	医療保護入院期間の更新に関する家族等同意書（ワード：42KB）	新	ー
	入院等の お知らせ	2	任意入院に際してのお知らせ（ワード：39KB）	〇	ー
		4	入院継続に際してのお知らせ（ワード：23KB）	〇	ー
		6	開放処遇の制限を行うに当たってのお知らせ（ワード：30KB）	〇	ー
		9	医療保護入院に際してのお知らせ（ワード：30KB）	〇	ー
		12-1、-2	医療保護入院の入院期間の更新に関する通知（ワード：35KB）	新	ー
		14	医療保護入院の入院期間の更新に際してのお知らせ（ワード：29KB）	新	ー
		17	応急入院に際してのお知らせ（ワード：26KB）	〇	ー
		21	措置入院決定のお知らせ（ワード：42KB）	〇	ー
		25	隔離を行うに当たってのお知らせ（ワード：30KB）	〇	ー
		26	身体的拘束を行うに当たってのお知らせ（ワード：30KB）	〇	ー
	各種届出	5	任意入院者を退院制限した場合の記録（ワード：49KB）	〇	〇(R8.4.1)
		7	任意入院者の定期病状報告書（ワード：44KB）	〇	〇(R8.4.1)
		10	医療保護入院者の入院届（ワード：52KB）	〇	〇(R8.4.1)
		11	特定医師による医療保護入院者の入院届及び記録（ワード：30KB）	〇	〇(R8.4.1)
		15	医療保護入院者の入院期間更新届（ワード：56KB）	新	〇(R8.4.1)
		16	医療保護入院者の退院届（ワード：45KB）	〇	ー
		18	応急入院届（ワード：25KB）	〇	〇(R8.4.1)
		19	特定医師による応急入院届及び記録（ワード：50KB）	〇	〇(R8.4.1)
		20	措置入院に関する診断書（ワード：30KB）	〇	〇(R8.4.1)
		22	措置入院決定報告書（ワード：47KB）	新	ー
		23	措置入院者の定期病状報告書（ワード：31KB）	〇	〇(R8.4.1)
		24	措置入院者の症状消退届（ワード：48KB）	〇	〇(R8.4.7)
医療保護入院者退院支援委員会		1	医療保護入院者退院支援委員会開催通知（ワード：16KB）	〇	ー
		2	医療保護入院者退院支援委員会記録（ワード：22KB）	〇	〇(R8.4.1)

　※「医療保護入院者の定期病状報告書」、「医療保護入院者退院支援委員会の結果のお知らせ」は廃止となります。

〇主な変更点についてはこちらをご覧ください。

様式変更点一覧（PDF：151KB）（令和6年4月1日施行に伴う変更点）

様式変更点一覧（令和8年4月1日、令和8年4月7日一部改正点）（PDF：79KB）

 

 

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