家畜人工授精師免許申請について

1.家畜人工授精師免許申請書申請書様式（ワード：31KB）

2.戸籍謄本若しくは戸籍抄本又は本籍の記載がある住民票の写し若しくは住民票記載事項証明書

3.講習会の修業試験に合格した旨の証明書の写し

4.視覚、聴覚、音声機能若しくは言語機能、上肢の機能若しくは精神の機能の障害又は麻薬若しくは大麻の中毒者であるかどうかに関する医師の診断書様式（ワード：31KB）

5.申請者が家畜改良増殖法法第17条第1項又は第2項第3号若しくは第4号に該当するかどうかの別を記載した書面（様式例）（ワード：13KB）

6.家畜改良増殖法法第17条第2項第3号に該当する場合にあっては、その確定判決謄本

7.手数料（長野県収入証紙1,900円分）

書換交付：免許証記載事項に変更がある者

再交付：免許証を汚損・紛失した者

1.家畜人工授精師免許書換交付（再交付）申請書申請書様式（ワード：29KB）

2.家畜人工授精師免許証（※紛失により再交付申請を行う場合は不要）

3.書換する事項を証明する書類（※書換交付申請の場合）

・本籍・住所：住民票、戸籍謄本又は抄本

・氏名：戸籍謄本等

・免許区分：講習会修業試験の合格証明書の写し

4.手数料（長野県収入証紙1,800円分）